門診緊急搶救病種范圍包括，凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
門診緊急搶救病種的醫療費，按住院費用的結算辦法進行結算。
●門診慢性病待遇
參保人員患有門診慢性病（如高血壓、糖尿病）等44種，在具有認定資質的定點醫療機構備案登記后，可享受門診慢性病待遇。初次申報門診慢性病資格通過后，于認定通過次月起享受門診慢性病待遇。復審認定通過的，連續享受門診慢性病待遇。
●門診特殊病種待遇
符合西安市門診特殊病種政策規定和特殊病種適應癥條件的參保居民，在門診進行特殊病治療的費用，可享受門診特殊病種待遇。
●門診特殊藥品待遇
符合西安市特殊藥品政策規定和特殊藥品適應癥條件的參保居民，使用特殊藥品所發生的費用，參保居民個人按5%的比例自付相應的費用后，再按60%比例進行報銷。
●住院待遇
參保人員因病住院發生的醫保政策范圍內的醫療費用，根據醫院級別和分級診療要求按規定支付待遇。一個醫療保險年度內，參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元。
在一級定點醫療機構（含社區衛生服務中、鄉鎮衛生院）住院的，起付標準為150元，支付比例80%。
在二級定點醫療機構住院的，起付標準為400元，支付比例70%。
在三級定點醫療機構住院的，起付標準為1200元，支付比例60%。
在三級特等定點醫療機構住院的，起付標準為2000元，支付比例50%。
●大病保險待遇
參保人員因患大病發生的高額醫療費用，在基本醫療保險支付的基礎上，需要個人負擔的符合規定的高額醫療費用由大病保險給予進一步保障。
參保患者在基本醫療保險年度內發生的高額醫療費用，經基本醫保補償后，個人負擔的合規醫療費用，累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償，不設封頂線。
●醫療救助
符合規定的救助對象經基本醫療保險、大病保險支付后，符合規定的自付醫療費用按救助對象類別給予救助。
生病就醫，醫保少不了。西安市醫療保障局提醒大家，要想用醫保報銷，享受以上待遇，就得保證自己在參保狀態中，這是最基礎也是最重要的事情。如果停保了就無法享受醫保的報銷待遇，趕上生病去醫院就得全部自己掏錢。城鄉居民醫保的費用一年繳一次，一次保障一年，只有繳納了費用次年才能享受醫保報銷待遇。因此，居民一定要抓緊時間繳納費用。
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來源/西安日報
本期監制/楊麗
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