群眾利益無小事。為將這一惠及民生的好事辦好，中國人壽財險山東德州中心支公司、臨邑縣醫保局、部分醫療機構代表專門赴異地學習取經，全面掌握參保人申辦流程、失能人員評定、檔案管理、護理服務機構管理及對失能人員失能狀態核查等重點環節事項，以便在確保醫保基金使用合規合理的前提下，讓失能人員享受到最優質的服務。與此同時，為向廣大人民群眾宣傳這一政策的意義目的，還采用廣播電視、趕大集、進社區、公眾號、滾動屏或宣傳欄等多種形式開展宣傳，服務增強大家的獲得感、幸福感和滿意度。
在失能人員等級評定方面，參與評定的專家從德州市醫療專家庫中隨機抽取。臨邑縣醫保局對各評定專家嚴格管理，制定評定工作流程，確保評定科學、規范。失能人員家屬向醫療機構或經辦機構遞交評定申請后，由中國人壽財險山東德州中心支公司與縣醫保局組織專家嚴格按照評定標準進行評定，保證失能人員身份的真實、準確、有效。目前，臨邑縣第一批187名被認定為長期護理失能等級三級及以上的重度失能人員，已經按規定享受長期護理保險待遇。
為規范、高效地為失能人員提供優質上門護理服務，中國人壽財險山東德州中心支公司、臨邑縣醫保局還聯合召開了長期護理保險上門服務操作實訓培訓會，邀請市縣福利服務中心專家對長期護理服務定點機構護理員進行理論及實操培訓。
臨邑縣長期護理保險分為職工類和居民類兩種類型，保障形式為醫療專護、機構護理和居家護理三種。醫療專護和機構護理可為參保人員提供長期24小時連續護理服務，居家護理可按病情需要享受護理人員上門提供護理服務，實行基本生活照料服務+基礎護理項目上門服務模式。保險待遇不設起付標準，實行限額管理，根據保障形式和失能等級不同，確定不同待遇水平。失能人員為特困人員、低保對象等醫保幫扶對象的，保險基金支付比例還可提高至90%。
下一步，中國人壽財險山東德州中心支公司將牢固樹立和全面貫徹“以人民為中心”發展思想，積極踐行“成己為人 成人達己”企業文化理念，按照醫保部門要求和群眾需求，加大政策宣傳力度，加強護理人員巡查監督，科學規范運用醫保基金，讓這一民心工程辦到群眾的心坎上，實現群眾、社會、政府 “三滿意”。
責任編輯：
支付寶轉賬贊助
支付寶掃一掃贊助
微信轉賬贊助
微信掃一掃贊助