什么是“兩票制”？山西“兩票制”納入醫改績效考核

   　什么是“兩票制”？國家推行兩票制的目的是希望改變目前藥價虛高，藥品流通環節過多，層層加價的問題。正是因為藥品行業有利可圖，因此才延伸出了非常多的中間環節，而國家要做的就是要將這些“一刀切”。

　　兩票制甚至一票制的出現，降低藥價是一方面，另一方面，可能會使得那些自身銷售能力有限、渠道窄小，同時對新增稅負敏感的小藥企進入了一個更艱難的時期，對跨國藥企相對利好，因為他們很早就理順這些問題了。但這個結果，對于整個國內醫藥行業來說都是個挑戰，而對于各個活下來的移動醫療企業來說，卻是大時代到來。

山西“兩票制”納入醫改績效考核

近日，山西省衛生計生委印發《推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案》明確，各市、各部門要把推行“兩票制”工作納入醫改工作績效考核重要內容，及時研究解決執行過程中出現的新情況、新問題，推動“兩票制”落地見效。

《方案》明確，從今年5月1日起啟動實施“兩票制”。所有藥品生產企業和可視為生產企業的經營企業參與該省藥品集中招標或掛網，必須承諾并嚴格執行“兩票制”；藥品生產企業或可視為生產企業的經營企業，不得委托科技公司、咨詢公司等非藥品經營企業在該省推廣銷售藥品，不得向這類企業支付費用變相“洗錢”和增加藥品銷售環節；公立醫療機構要選擇配送能力強、質量信譽好的經營企業開展藥品配送工作，并建立優勝劣汰的動態管理機制，逐步提高配送集中度，促進藥品流通市場優化整合。

《方案》要求，衛生計生行政部門要加強藥品集中采購工作的監督管理，對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業，取消投標、中標、掛網和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。對索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫療機構要通報批評，情節嚴重的追究相關人員責任；對企業違反“兩票制”要求的情況，食品藥品監管部門及時通報衛生計生部門。

《方案》要求，各市、各部門要打破利益藩籬，破除地方保護，加快清理和廢止阻礙藥品流通行業健康發展的不合理政策和規定。支持網絡體系全、質量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業到當地開展藥品配送工作。支持建設全國性、區域性的藥品物流園區和配送中心，推進藥品流通企業倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協同配送，允許藥品流通企業異地建倉，在省域內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫。