重磅！大批醫療機構績效考核有變

嚴格落實《基本健康與醫療促進法》、《醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規，嚴把醫療機構、醫師、護士準入關口，促進依法執業，深入研究優化醫師和護士執業注冊制度改革，實行醫生、護士區域注冊、多機構執業政策，執行醫師定期考核管理政策，強化醫務人員“三基三嚴”訓練以及職業道德和行風教育，不斷提升醫療服務水平。

二、規范醫療機構手術質量

如今相當一部分鄉鎮衛生院可操作一二類手術治療，根據《實施方案》，具體內容如下：

1. 醫療機構要根據功能定位、醫療服務能力水平和診療科目制定手術分級管理目錄，并實施動態調整。

2. 落實手術質量安全提升行動，降低手術并發癥、麻醉并發癥、圍手術期死亡等負性事件發生率，及時發現和消除手術質量安全隱患。

三、提升院前醫療急救能力水平

完善急救站點布局和車輛設備儲備，夯實醫療急救人員專業技術能力。

急救電話10秒接聽率維持在100%，3分鐘出車率達到98%以上，日常急救任務接報至到達現場平均時間控制在9分鐘以內。

四、提高醫療機構門診醫療質量

落實《醫療機構門診質量管理暫行規定（2022版）》，醫療機構嚴格執行首診負責制，加強并合理安排門診醫務人員配備，增強門診專業技術力量，做好號源匹配和投放工作，加強門診手術、門診化療、門診輸液等質量安全管理。

五、提高醫療機構住院醫療質量

醫療機構要結合本機構和本科室實際情況，細化醫療質量安全核心制度操作規程，并組織實施，同時對醫療質量安全核心制度落實情況開展常規檢查，確保住院服務醫療質量。

六、規范醫療機構日常診療行為

醫療機構和醫務人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范、行業標準等有關要求開展診療工作。應用臨床路徑和單病種質量管理與控制工具，規范診療行為、控制醫療成本。

嚴格把握各類檢查、手術、治療、用藥的適應證，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

七、提升醫療機構合理用藥水平

醫療機構要持續規范醫師處方行為，按照安全、有效、經濟、適宜的合理用藥原則開具處方，強化處方審核和處方點評。強化合理用藥教育與培訓，對不合理用藥行為及時采取干預措施。

八、加強醫療機構病歷質量管理

重點加強對首次病程、上級醫師查房、手術記錄、階段小結、出院小結等反映診療計劃和關鍵過程的病歷內容的管理，提高對門急診病歷質量管理的責任意識。

要推行門（急）診結構化病歷，提高門（急）診電子病歷使用比例。到2025 年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90％，病歷記錄完整性和及時性進一步提高。

九、強化醫療機構患者安全管理

到2025 年末，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5 例次，具體如下：

2.落實患者安全專項行動，醫療機構開展全員參與覆蓋診療服務、基礎設施、應急處置全過程的安全隱患排查行動，優化應急預案并加強演練。

十、提高醫療機構患者隨訪質量

各醫療機構要積極開展患者隨訪工作，使患者的繼續治療、康復等能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導。

醫療機構根據不同疾病特點、診療規律、診療方式等，明確隨訪時間、頻次、形式和內容等，安排專門人員進行隨訪并準確記錄，鼓勵推進智隨訪，保證有需要的患者出院后診療的連續性、安全性。

責任編輯：