薪資糾紛難解，英國國民保健制度陷入危機

當地時間2023年6月14日，英國倫敦，初級醫生參加在圣托馬斯醫院外舉行的罷工。圖/視覺中國

如果把多重元素納入考慮，醫生近年來的工資其實出現了大幅縮水。一年多以來，英國的通貨膨脹率一直居高不下。去年10月份英國通貨膨脹率超過11%，創下新高，今年5月份的通貨膨脹率也達到了8.7%。

據英國廣播公司（BBC）報道，將衡量通貨膨脹的指標之一零售價格指數（RPI）考慮在內，資深顧問醫生的薪酬自2008年以來下降了27%，再加上稅收和養老金的變化，資深顧問醫生的薪酬下降了35%。

“對于資深顧問醫生而言，低于通貨膨脹率的工資增長簡直就是侮辱。”BMA表示。作為對政府加薪計劃的回應，當地時間7月17日，BMA宣布，NHS資深顧問醫生不僅會在20日和21日進行罷工，還會于8月24日和25日再度罷工。

但英國政府的態度目前還沒有松動的跡象。英國衛生與社會保障部的一名發言人表示，政府重視NHS的員工，所以要給資深顧問醫生公平合理的加薪，“我們已經明確表示，這筆薪酬沒有談判余地，BMA繼續進行破壞性的行動十分令人失望。”

罷工進一步沖擊英國衛生服務體系

事實上，隨著年事已高、身體虛弱的病人不斷涌入，醫院中缺乏對設備儀器的投資，醫生護士人手嚴重不足，英國醫院原本就在勉強應對之中。《紐約時報》指出，激增的勞資糾紛只會加劇危機，使醫院陷入近乎癱瘓的境地。

報道稱，從髖關節置換手術到癌癥手術，英國有超過740萬人在等待進一步醫療程序的診治，這一數字甚至比2020年新冠疫情暴發之前的410萬還要高。

罷工浪潮進一步沖擊了英國衛生服務體系。英國國民保健制度（NHS）政策和戰略主管米里亞姆·迪肯（Miriam Deakin）對英國《衛報》指出，在初級醫生罷工期間，平均每天有49000個預約和程序不得不重新安排。

即將在當地時間7月20日至21日進行的罷工，是資深顧問醫生首次在薪酬糾紛中開展罷工。路透社指出，屆時大部分常規和選擇性服務將會被取消，緊急服務仍會保留。預計將使NHS面臨嚴重壓力。

迪肯補充道，資深顧問醫生的工作性質意味著他們對“等候名單”的影響可能是巨大的，沒有顧問的監督，其他員工有很多事情無法完成，可能會看到大量的延遲治療。

當地時間2023年7月13日，英國倫敦，英國首相蘇納克在唐寧街舉行的新聞發布會上就公共部門薪酬問題發表講話。圖/視覺中國

漫長的等待時間或加劇死亡率。倫敦養老金和投資咨詢公司“LCP”死亡率數據專家斯圖爾特·麥克唐納(Stuart McDonald)指出，與心血管疾病相關的死亡人數上升得特別快，這可能與治療延誤有關。

此外，還有聲音擔心這將對NHS未來長期發展產生影響。迪肯指出，就未來的士氣而言，如何確保NHS仍是一個有吸引力的場所，維持員工和雇主、工會和政府之間的關鍵關系，都十分令人擔憂。

BMA也試圖對罷工活動進行辯護。“罷工是最后的手段，工會別無選擇。”英國醫師協會顧問委員會主席夏爾馬（Vishal Sharma）指出，政府正在貶低資深顧問醫生的專業知識，他們也不關注這將對NHS造成的影響。如果薪酬審查機構建議加薪6%，那么這表明需要改革薪酬審查制度。

就目前來看，情況還沒有好轉的苗頭。夏爾馬警告稱，8月份后將會有更多罷工抗議活動，資深顧問醫生將長期為此抗爭，“NHS的未來取決于內部是否還有資深顧問醫生，這種對于他們薪酬的攻擊會讓他們決定離開——離開醫療服務行業，甚至離開這個國家，這將帶來毀滅性的后果。”

不過，英國政府試圖淡化這種擔憂。蘇納克的發言人表示，絕大多數合格的醫生仍會留在英國，認為這種對大批醫務人員涌向澳大利亞等國家的擔憂被夸大了。

今年年初，蘇納克曾將醫療系統問題列為英國最棘手的五大問題之一，承諾將減少等候治療的名單，將其作為2023年的優先事項。英國《衛報》指出，如果罷工持續到秋天，那么這一承諾將難以兌現。

記者 | 欒若曦

編輯 | 張磊

責任編輯：